「虫歯があると言われたけれど痛くない」「痛みが出てから治療すればよいのでは」と感じたことはありませんか。

虫歯は痛みがないまま進むことがあります。一方で、初期の段階なら削らずに管理できる場合もあります。大切なのは痛みの有無だけで判断せず、歯の状態に合った対応を選ぶことです。

新小岩プライマル歯科が、痛くない虫歯の考え方と受診の目安を説明します。

虫歯なのに痛くないことがあるのはなぜ？

歯の表面を覆うエナメル質には神経がありません。そのため、表面に変化が起きても自分では気づきにくいことがあります。

さらに内側の象牙質まで虫歯が進んでも、必ずしも痛みが出るわけではありません。歯と歯の間や詰め物の境目などは自分で確認しにくく、検診で初めて見つかることもあります。

「痛くないから浅い虫歯」「しみなくなったから治った」とは判断できません。以前に痛んでいた歯も、症状が消えたことだけを理由に受診を取りやめないようにしましょう。

痛くない虫歯はすべて削る必要がある？

穴があく前の初期虫歯は削らずに管理できる場合があります

歯の表面からミネラルが失われても、まだ穴があいていない段階では「再石灰化」を促せる場合があります。再石灰化とは、唾液などに含まれるミネラルを歯に取り込み直す働きです。

フッ素入り歯磨き剤の使用や磨き方の改善、飲食習慣の見直しを組み合わせて進行を抑えます。ただし、すでにできた穴が歯磨きだけで元どおりに埋まるわけではありません。

歯が欠けたり内部まで進んだりしていれば治療を検討します

歯に穴があいて汚れがたまりやすくなっている場合などは、痛みがなくても詰め物などによる治療が必要になることがあります。

判断には虫歯の深さだけでなく、穴の有無や清掃のしやすさ、進行しているかどうかも関わります。「虫歯だから必ず削る」「痛くないから削らない」のどちらかに一律に決められるものではありません。

「経過観察」と「放置」は違います

歯科医院で経過観察になった場合は、何もしなくてよいという意味ではありません。家庭でのケアを見直し、決められた時期に状態を確認することが前提です。

歯科医院ではお口の中を診察し、必要に応じてレントゲン撮影などを行います。以前の記録があれば変化も確認して、管理を続けるか治療に進むかを検討します。

説明がわかりにくかった場合は「どの部分が虫歯なのか」「今はなぜ削らないのか」「次はいつ確認するのか」を聞いてみてください。自分の歯の状態を理解しておくことが大切です。

受診までに自宅でできること

フッ素入り歯磨き剤で毎日歯を磨きましょう。歯ブラシが届きにくい歯と歯の間は、フロスなどを使って清掃します。道具の選び方や使い方がわからなければ歯科医院で相談してください。

甘い飲み物を少しずつ長時間飲む習慣や、間食を何度も繰り返す習慣にも注意が必要です。口の中で酸が作られる機会が増えるため、飲食の回数や時間を見直すことも予防につながります。

ただし、こうしたケアは診察の代わりにはなりません。気になる部分を針などでつついたり、自分で削ったりするのは避けましょう。

どのような場合に歯医者を受診すればよい？

歯の変色や穴に気づいた場合、または虫歯を指摘されたまま通院が途切れている場合は、痛みがなくても受診して状態を確認しましょう。

冷たいものや甘いものでしみる症状が続く場合も相談の目安です。何もしなくても痛む、眠れないほど痛むといった場合は早めに連絡してください。顔の腫れや発熱を伴う場合は当日中の相談が必要です。

症状がない方も検診を利用できます。受診間隔は一律ではなく、虫歯のできやすさや現在の状態に応じて歯科医師と決めます。

よくある質問

痛くなければ次の検診まで待ってもよいですか？

すでに診察を受けて経過観察中であれば、指示された間隔で確認します。新しく気になる変化が出た場合や、治療が必要と言われたままの場合は、次の検診まで待ってよいか医院に確認しましょう。

歯磨きを頑張れば虫歯は治りますか？

穴があく前の初期虫歯では改善や進行の抑制を期待できます。ただし、穴ができて失われた歯の形は歯磨きでは戻りません。ご自身で段階を判断せず診察を受けてください。

新小岩で痛みのない虫歯が気になる方へ

新小岩プライマル歯科では、できるだけ歯を残すことを大切にしています。痛みの有無だけでなく、虫歯の進み具合やお口の状態を確認して対応を検討します。

新小岩で歯医者をお探しの方や、しばらく検診を受けていない方はご相談ください。治療についてはむし歯治療のご案内を、継続的な管理については予防歯科・定期検診のご案内をご覧ください。

監修：石川 隆一
新小岩プライマル歯科 院長
日本歯周病学会認定医